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车险索赔指南
 
江西保险网    2007-12-14 10:42 【进入论坛】 【字体:  

  一.总体理赔流程

  流程说明:1、客户出险后,及时拨打保险公司服务电话进行报案。2、保险公司接到客户报案后派工,相关人员与客户联系,了解事故基本情况,告知须注意事项。3、保险公司人员对事故进行查勘,核实事故情况。进一步告知客户索赔流程和注意事项,对客户的询问进行解释。4、对于客户承保交强险的,涉及三者人伤在医院抢救的,对符合交强险垫/支付条件的,经客户申请,提供相关材料,保险公司对伤者抢救费用进行垫/支付。5、客户协同保险公司理赔人员,核定事故损失。6、事故经交警调解或法院判决后,收集索赔单证。7、 保险公司根据客户提供的单证,按照国家法律、保险合同确认赔偿金额,由专职人员进行理算,结案,支付赔款。注意:在事故的整个过程,被保险人应与保险人密切配合,协作完成事故的处理。

  二.索赔中注意事项1、当客户既投保交强险又投保商业三者险的,对于涉及第三方的损失,由交强险优先赔偿,超过交强险赔偿限额的部分,再由商业三者险进行赔偿。2、客户投保交强险、在事故中无责情况下,亦应由承保公司在交强险无责赔偿限额内赔偿对方损失。(交强险无责赔偿限额分为无责医疗费用限额1600元,无责死亡伤残限额10000元,无责财产损失400元)。同理,当客户在事故中全责、对方为机动车且无责情况下,对方亦应在交强险无责赔偿限额内赔偿己方损失。3、在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,在交警主持下协商处理损害赔偿事宜;发生不涉及第三方损害赔偿的单方事故时,在无碍交通的情况下,应保护现场,迅速向保险公司报案,经保险公司理赔人员查勘、核定损失后,对损失在一定额度内的,可不提供相关事故证明。4、客户出险后,涉及车辆损失的,经承保公司查勘、核定损失后,客户可自主选择修理厂进行维修,也可选择在保险公司推荐的修理厂进行维修。

  三.索赔材料须知事故类型 所需共同材料 所需材料A、单方车损事故 ① 索赔申请书;② 赔款通知书:③ 授权委托书④ 驾驶证正、副本复印件;(B照以上需提供体检回执)⑤ 行驶证正、副本复印件;⑥ 银行帐号(具体到支行名称);⑦ 被保人身份证明(个人客户);⑧ 事故证明;⑨ 维修(医疗)发票。

  注:1、①②③项由我司提供统一格式;2、被保险人为单位的需在①②③项盖与被保险人一致的公章(财务、人事等章无效) 如现场查勘,纯车损简易案件可不需事故证明。B、双方事故无人伤 三者车维修发票。C、单方事故本车人员受伤 ① 门诊病历或出院小结;② 医疗清单(住院案件必须提供);③ 医疗发票;④ 交警主持调解的同D;不涉及交警调解的提供伤者身份证明D、双方事故涉及人伤 ①调解赔偿书;②伤者户籍证明;(户籍本首页和伤者本人一页复印件,门诊案件不涉及误工可提供身份证明);③医疗发票; ④ 门诊病历或出院小结; ⑤医疗清单(住院案件必须提供);⑥伤者或护理人工作证明和收入证明(提供收入减少证明;单位加盖公章的工作证明;有固定工资的需提供伤前3个月工资条加盖财务章)。E、双方事故涉及评残 ①伤残鉴定书;②涉及残疾辅助器具费用需提供配制机构意见;③其它同D项。F、双方事故涉及人员死亡 ①死亡证明(医学或派出所);②户口注销证明;③尸检报告;④死者家庭成员情况表(派出所);⑤死者家属成员户口本复印件 (派出所盖章) ⑥涉及医疗同D项。G、双方事故经法院判决或调解 ① 法院判决书或调解书;② 不同的事故类型对应上述所需材料(法院保留原件的,复印件需法院盖章确认)。

来源: 编辑: 保险协会
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